Adipositas-Chirurgie

Was ist Adipositas-Chirurgie?

Es wird als "Adipositaschirurgie" oder "bariatrische Chirurgie" bezeichnet, um einen chirurgischen Eingriff am Verdauungssystem durchzuführen, um Patienten zu helfen, bei denen festgestellt wird, dass sie fettleibig sind, indem ihr Body-Mass-Index oder ihr Körperfettverhältnis gemessen wird, um ihnen beim Abnehmen zu helfen.

Wer sind die geeignetsten Kandidaten?

Zuallererst sollte die Person seit mindestens drei Jahren über Fettleibigkeit klagen, keine chronische Alkohol- und Drogenabhängigkeit haben und sich innerhalb der Grenzen eines akzeptablen Operationsrisikos befinden. Ein Patient, der sich einer bariatrischen Operation unterziehen wird, sollte keine aktive psychiatrische Erkrankung haben. Obwohl es keine Altersbeschränkung gibt, kann die Operation im Alter zwischen 20 und 60 Jahren sicherer durchgeführt werden. Eine Operation sollte als letzter Ausweg zur Gewichtsabnahme in Betracht gezogen werden. Eine Adipositas-Operation sollte durchgeführt werden, wenn sich der Gesundheitszustand von Menschen, die trotz Hormonstörungen nicht abnehmen, mit anderen Behandlungsmethoden keine Erfolge erzielen oder wieder zunehmen beginnen, zu verschlechtern beginnt.

Wie ist eine Adipositas-Operation effektiv?

Chirurgische Methoden in der Behandlung von Fettleibigkeit können als Methoden klassifiziert werden, die die Nahrungsaufnahme reduzieren, die Aufnahme von Nährstoffen einschränken oder beides bieten. Bei restriktiven Operationen wird das Magenvolumen reduziert; Die in den Magen gelangende Nahrungsmenge und die von der Person aufgenommene Nahrungsmenge werden reduziert. Bei Operationen, die die Aufnahme reduzieren, wird ein Teil des Darms umgangen, um die Nährstoffaufnahme zu reduzieren. Je nach Art der durchgeführten Operation nehmen die tägliche Nahrungsaufnahme des Patienten und die Absorptionsrate der aufgenommenen Nahrung im Darm ab. Dadurch verliert der Patient schnell an Gewicht. Damit die Adipositas-Chirurgie jedoch einen eindeutigen und dauerhaften Effekt auf die Gewichtsabnahme hat, muss sich die Person bewusst sein, dass sie sich einer wichtigen Operation unterzogen hat, und nach der Operation weiter essen und sich bewegen.

Welche Operation wird am häufigsten durchgeführt?

Die beiden häufigsten Operationen in der Adipositaschirurgie sind heute der Magenbypass (Magenbypass) und die Schlauchmagenoperation (Schlauchmagen). Diese Operationen können laparoskopisch durch kleine Löcher durchgeführt werden. Mit dieser Methode kann eine weniger schmerzhafte und sichere Operation mit kleineren Schnitten durchgeführt werden. Bei der Magenbypass-Operation wird zunächst das Magenvolumen reduziert, wodurch die Nahrungsmenge, die der Patient zu sich nehmen kann, reduziert wird. Außerdem wird ein Teil des Dünndarms umgangen. Da der Weg der Nahrung im Dünndarm verkürzt wird, nimmt die Nährstoffaufnahme ab. Diese Operationstechnik sollte eher bei Patienten mit kalorienreicher Ernährung und Essgewohnheiten bevorzugt werden. Weil diese Art von Patienten die Angewohnheit haben, kleine Mengen kalorienreicher Lebensmittel zu sich zu nehmen.

Was wird bei einer Schlauchmagen-OP gemacht?

Mit Operationen, die nur die Nahrungsaufnahme reduzieren, kann möglicherweise keine ausreichende Gewichtsabnahme erreicht werden. Bei der Schlauchmagen-Operation wird eine Magensonde durch Schneiden und Entfernen der großen Seite des Magens erstellt. Bei dieser Technik sinkt sowohl die aufgenommene Nahrungsmenge, weil das Magenvolumen abnimmt, als auch der Spiegel des „Ghrelin“-Hormons, das aus dem Magenabschnitt ausgeschüttet und als Hungerhormon bezeichnet wird, so dass ein Sättigungsgefühl eintritt . Somit können Patienten schnell Gewicht verlieren, indem sie die Integrität ihres normalen Verdauungssystems aufrechterhalten.

Magenbypass-Operation

Die Magenbypass-Operation (R-YGB) ist die häufigste Art der kombinierten Operation. Der Magenbypass ist eine der Methoden, die mit ihren erfolgreichen Ergebnissen in der Adipositaschirurgie auf sich aufmerksam macht. Bei dieser Operation wird zwar das Magenvolumen reduziert, aber die Aufnahme von Nährstoffen nimmt ab, weil der zurückgelegte Weg im Dünndarm verkürzt wird. Der Teil am Anfang des Magens wird vom Rest getrennt, so dass etwa 30-50 cc übrig bleiben. Ein Teil des Dünndarms wird ebenfalls umgangen und mit dem neu gebildeten Dünndarm verbunden. So erreichen Patienten mit viel kleineren Portionen schnell das Sättigungsgefühl. Gleichzeitig wird die Aufnahme eines erheblichen Teils der aufgenommenen kalorienreichen Lebensmittel verhindert. Ein effektiver und dauerhafter Gewichtsverlust wird mit einer Magenbypass-Operation (R-YGB) erreicht. Ähnlich wie bei volumenbegrenzenden Operationen erreichen die Patienten durch die reduzierten neuen Magentaschen mit viel kleineren Portionen schnell ein Völlegefühl. Eine Magenbypass-Operation kann bei Bedarf recycelt werden.

Wie lange dauert es, nach einer bariatrischen Operation abzunehmen?

Der erwartete Gewichtsverlust am Ende von zwei Jahren beträgt bei laparoskopischen Magenbypass-Operationen etwa 70 Prozent, bei Schlauchmagen etwa 60 Prozent, und die Compliance des Patienten nach der Operation ist sehr wichtig für den Gesamtgewichtsverlust. Der Erfolg beim Abnehmen ist direkt proportional zur Einhaltung des Diät- und Bewegungsprogramms durch den Patienten nach der Operation.

Wann ist die Rückkehr zur Arbeit nach der Operation möglich?

Generell empfehlen wir unseren Patienten, sich nach einer bariatrischen Operation 15 Tage zu Hause zu schonen. Wenn der Patient am Schreibtisch arbeitet, kann er nach 15 Tagen wieder arbeiten. Es wird empfohlen, etwa 30 Tage für Jobs zu warten, die eine intensive körperliche Aktivität erfordern, und mit dem Sport zu beginnen.

Besteht die Gefahr einer Gewichtszunahme?

Der Gewichtsverlust hält etwa 1,5 bis 2 Jahre nach einer bariatrischen Operation an. In einigen Fällen können Patienten ihr Übergewicht in nur einem Jahr verlieren, bevor dieser Prozess abgeschlossen ist. Die wichtigsten Faktoren für eine gesunde Gewichtsabnahme und den Erhalt des Idealgewichts nach der Operation sind eine ausgewogene Ernährung und Bewegung. Der wirkliche Erfolg auf lange Sicht hängt jedoch auch davon ab, wie gut Sie alle Regeln einhalten, die Ihnen vorgeschlagen werden. Wichtig ist, alte Essgewohnheiten zu ändern, sich gesund und ausgewogen zu ernähren, sich regelmäßig zu bewegen, postoperative Kontrollen nicht zu unterbrechen, die Motivation nicht zu verlieren und sich gegebenenfalls psychologische Unterstützung zu holen, um das verlorene Gewicht nicht wiederzuerlangen.